Viêm tủy thần kinh, triệu chứng và cách phát hiện thông qua XN NMO

Xét nghiệm NMO là phương pháp quan trọng giúp hỗ trợ chẩn đoán bệnh Neuromyelitis Optica (NMO) hay còn gọi là viêm tủy thị thần kinh. Đây là bệnh tự miễn hiếm gặp ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, chủ yếu gây tổn thương dây thần kinh thị giác và tủy sống. Việc phát hiện sớm thông qua xét nghiệm NMO giúp điều trị kịp thời và hạn chế nguy cơ mất thị lực hoặc liệt vận động.

Xét nghiệm NMO là gì?

Xét nghiệm NMO chủ yếu nhằm phát hiện kháng thể tự miễn chống lại protein Aquaporin-4 (AQP4). Loại kháng thể này được gọi là:

• AQP4-IgG antibody

• NMO-IgG

Đây là dấu ấn sinh học đặc hiệu nhất của bệnh NMO. Khi kháng thể AQP4-IgG xuất hiện trong máu hoặc dịch não tủy, khả năng mắc bệnh viêm tủy thị thần kinh là rất cao.

Ngoài ra, trong một số trường hợp bác sĩ có thể chỉ định thêm xét nghiệm MOG-IgG để phân biệt với các bệnh lý mất myelin khác như đa xơ cứng (MS).

Khi nào cần làm xét nghiệm NMO?

Bác sĩ thần kinh thường chỉ định xét nghiệm NMO khi người bệnh có các triệu chứng như:

• Mờ mắt đột ngột

• Đau nhức hốc mắt

• Giảm hoặc mất thị lực

• Tê bì tay chân

• Yếu cơ, liệt chi

• Rối loạn tiểu tiện

• Tổn thương tủy sống trên MRI

Những biểu hiện này có thể liên quan đến bệnh lý tự miễn thần kinh trung ương nên cần được kiểm tra chuyên sâu.

Quy trình thực hiện xét nghiệm NMO

Xét nghiệm NMO thường sử dụng:

• Mẫu huyết thanh (serum)

• Hoặc dịch não tủy (CSF)

Hiện nay, phương pháp có độ chính xác cao nhất là:

• Cell-Based Assay (CBA)

Người bệnh không cần nhịn ăn trước khi lấy mẫu. Thời gian trả kết quả tùy phòng xét nghiệm, thường từ vài ngày đến khoảng 1 tuần.

Ý nghĩa kết quả xét nghiệm NMO

AQP4-IgG dương tính

Kết quả này hỗ trợ chẩn đoán bệnh NMO rất mạnh. Người bệnh cần được theo dõi và điều trị chuyên khoa thần kinh càng sớm càng tốt.

AQP4-IgG âm tính

Âm tính không hoàn toàn loại trừ bệnh. Trong trường hợp nghi ngờ lâm sàng cao, bác sĩ có thể chỉ định thêm:

• Xét nghiệm MOG-IgG

• MRI não và tủy sống

• Điện sinh lý thần kinh

Phân biệt NMO và đa xơ cứng (MS)

NMO và MS đều là bệnh lý mất myelin nhưng có hướng điều trị khác nhau. So với MS, bệnh NMO thường diễn tiến nặng hơn và dễ gây mất thị lực hoặc liệt vận động nếu không điều trị kịp thời.

Đặc điểm nổi bật của NMO là:

• Tổn thương tủy sống kéo dài

• Kháng thể AQP4-IgG thường dương tính

• Tái phát nặng hơn MS

Kết luận

Xét nghiệm NMO đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán bệnh viêm tủy thị thần kinh. Việc phát hiện sớm kháng thể AQP4-IgG giúp bác sĩ đưa ra hướng điều trị phù hợp, giảm nguy cơ biến chứng thần kinh nghiêm trọng. Nếu có các triệu chứng như mờ mắt, yếu liệt hoặc tê bì kéo dài, người bệnh nên đến chuyên khoa thần kinh để được tư vấn và thực hiện xét nghiệm kịp thời.